畅想教育每日一练临床医师
1.男孩,1岁半,消瘦，近五个月体重不增，查体：体重7kg，腹壁皮下脂肪消失，头发干枯，心肺未见异常，服软,应警惕的最严重的并发症是
A.支气管肺炎
B.腹泻病
C.营养性贫血
D.维生素缺乏症
E.自发性低血糖
2.男，59岁，突发剧烈头痛伴恶心呕吐两天。高压病史十年，糖尿病病史八年，吸烟史30年。查体:神志清，对答切题。右眼睑下垂，右眼球上下及内收不能，右侧瞳孔直径5mm，左侧瞳孔直径3mm，右侧直接对光反射消失，四肢肌力五级，腱反射消失，无感觉异常。病理征（一）、颈抵抗（+）。该患者最可能的诊断是
A.蛛网膜下腔出血
B.脑桥梗死
C.糖尿病性动眼神经麻痹
D.脑干脑炎
E.海绵窦血栓形成
1.E重度营养不良患儿最严重的并发症为自发性低血糖。
2.A患者老年男性，主要以突发头痛、呕吐，发病后未出现病理征，伴脑膜刺激征，最可能是蛛网膜下腔出血。
山东畅想教育年临床外科强化班39节
畅想教育每日一练临床助理
1.女，60岁，里急后重，便意频繁半年，有排便不尽感，近2个月大便变细，为协助
诊断，首先要做的检查是：
A.下消化道造影
B.直肠指诊
C.直肠镜检查
D.经直肠超声
E.盆腔增强CT
答案：B
2.男，65岁，突发呕鲜血4小时，量约ml。查体：重度贫血貌，可见肝掌，蜘
蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2cm，最可能的呕血原因是：
A.胃癌
B.消化性溃疡
C.食管胃底静脉曲张破裂
D.急性糜烂出血性胃炎
E.食管贲门黏膜撕裂综合征
答案：C
畅想教育每日一练中医儿科
1.多发性抽动症肝风内扰、痰湿中阻证的主方为
A.十味温胆汤加减
B.宁肝熄方汤加减
C.大定风珠加减
D.补阳还五汤加减
E.镇肝熄风汤加减
答案B
2.夏季病毒性脑炎的常见病因是
A．外感寒湿
B．外感湿热
C．感受温热毒邪
D．饮食不洁
E．感受暑湿
答案C
畅想教育每日一练中西医儿科
1.患儿，女，2岁。高热，面红气粗，频繁呕吐，神昏谵语，惊厥3次，舌红绛苔黄干，脉弦有力、检查：颈抵抗(+)，腰穿示脑脊液压力增高，外观混浊，白细胞×／L，多核0.83。应首先考虑的是
A.病毒性脑炎，痰热壅盛证
B.结核性脑膜炎，热入心包证
C.结核性脑膜炎，热甚伤阴证
D.化脓性脑膜炎，毒邪内闭证
E.化脓性脑膜炎，气营两燔证
答案D
2.患儿，9岁。发热，双侧腮腺肿大9天。现头痛，呕吐。查体：体温39℃，嗜睡，颈项强直。实验室检查：脑脊液蛋白定量20mg/dl，细胞数×/L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是
A.化脓性脑膜炎
B.化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎
C.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
D.结核性脑膜炎
E.流行性腮腺炎并发胰腺炎
答案C
畅想教育每日一练乡村全科
1、下列关于单纯性戒断综合征中描述最正确的是
A、在减少饮酒后6～24小时发生，出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐
B、在减少饮酒后48小时后发生，出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐
C、饮酒时出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐
D、在减少饮酒后6～24小时发生，意识障碍
E、在减少饮酒后10～24小时发生，出现幻觉常有癫痫发作
A
单纯性戒断反应：在减少饮酒后6～24小时发生，出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐。
2、呕吐呈喷射状者多为
A、脾胃阳虚
B、痰饮停胃
C、胃气上逆
D、热扰神明
E、食滞胃脘
D
呕吐呈喷射状者多为热扰神明，或因头颅外伤，颅内有瘀血、肿瘤所致。口干欲饮，饮后则吐者为水逆，多属痰饮停胃，胃气上逆所致。朝食暮吐、暮食朝吐者为胃反，多属脾胃阳虚证。呕吐酸腐食物多属伤食，多因暴饮暴食，食滞胃脘，胃失和降，胃气上逆所致。
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