一直有粉丝想要看关于避孕的科普，提起避孕就不能不提避孕药，避孕药作为避孕的重要手段，对大家来说并不陌生，但是不少人对避孕药并不了解，认为既然是药，那么“是药三分毒”就不应该被使用。之所以会有人对避孕药采取“一棒子打死”的态度，认为凡是避孕药对身体都有伤害，服用带来一些导致发胖、脸上长斑等症状的副作用，还是因为没有详细了解过避孕药。凸爷今天就带你们一起来揭开避孕药的神秘面纱。首先我们需要了解避孕药的运作原理：避孕药进入体内→体内人工孕激素急剧上升→大脑默认你怀孕了，立即颁布排卵禁令→卵巢不再排卵→精子遇不到卵子，自然不能受精，也不会怀孕→停药后，孕激素急剧下降，引起子宫内膜出血，从而产生撤退性出血（并不是真正的月经）。那么避孕药到底分为哪几种？每一种避孕药的避孕效果如何？究竟对女性的身体又会有什么影响？避孕药的一共分为三种：短效避孕药、长效避孕药、紧急避孕药。很多人会将短效避孕药和紧急避孕药混为一谈，其实它们两个是完全不同的物种。所谓的紧急避孕药就是人们口中常说的“事后补救药”。在没有任何保护性措施或者避孕方式失败（避孕套脱落、破裂等）的情况下，说白了就是干完活之后吃的药。紧急避孕药的分类又有三种：1.单纯孕激素或复方雌孕激素避孕药；2.抗孕激素制剂；3.合成和结合雌激素。我国目前仅有单纯孕激素避孕药（毓婷、丹媚）及抗孕激素制剂（司米安片、碧韵胶囊、华典片等），也就是前两种，它们的区别是单纯孕激素避孕药去药店就可以买到。而抗孕激素制剂需有医师处方才可购买的药物。最常见的紧急避孕药还是第一种，单方孕激素类紧急避孕药，成分多为左炔诺孕酮。紧急避孕药也被称为“事后丸”，也就是说，紧急避孕药只能在非常紧急，无法生育的情况下，一种及时避孕手段。趁着卵子还没来，赶紧大剂量的补充孕激素，这样可以迅速起到不让卵子出来的作用，并且可以使宫颈粘液变粘稠，拖住精子让它不那么容易的通过。要注意的是，服用紧急避孕药是随着时间变化影响药效的，大部分在72小时内服用起到紧急避孕的效果，说白了就是越早吃越早阻拦。世界卫生组织的紧急避孕指南表示：重复使用紧急避孕药会导致副作用增加。况且它的成功率在75%~85%之间，并不是百分百。因为紧急避孕药含有的雌激素量非常大，差不多是普通避孕药的10倍，所以副作用也就更大。在服用后的一段时间内更容易让人出现恶心、呕吐等不舒服的症状。虽然紧急避孕药有副作用，好在停药以后，这些副作用会消失。但是如果多次反复使用，体内激素水平频繁变化，会使阴道出现不规则的出血，月经也容易紊乱，极端情况下，还可能抑制生殖内分泌，影响卵巢功能，闭经等影响。如果不想人流，那么紧急避孕药会是一个有力地补救手段，但是凸爷还是要再次重申：没有必要不需要使用，也不应做为常规避孕药使用。短效避孕药就不一样了，它是事前吃的一种药物。欺骗身体让它以为已经怀孕了，它的主要成分是雌激素和孕激素，通过每天服用一定量的激素，来制造出怀孕时的激素水平，因为身体以为怀孕了，是不会排卵的这大家都懂。这个每天服用激素可能让不少人觉得吓人，一听是激素就不由自主的联系到发胖等不好的反应上，这些发生的前提是激素含量过高，但是这些药物含有的激素含量并不会导致生理失调。短效避孕药在停药后，一般3天内会出现撤退性出血。这个出血跟月经不同，是出点血安慰人来的，与月经类似，但却是阴道出血。这种避孕药引起的撤退性出血，是因为停服避孕药后，体内孕激素含量下降引发的强制性药物撤退性出血，并不是正常的生理周期内应该出现的出血，毕竟身体都以为你怀孕了。由于短效避孕药有很多品牌，不同的品牌也有不同型号的产品，家族过于庞大，因此短效避孕药的使用方式、禁忌症、副作用等也可能会有细微的区别。而它的服用方式，是模仿月经28天周期来的，每连续吃21天，就要停7天达到“撤退性出血”，也就是很多人说的“假月经”。简单来说，就是停药流血，流血完成接着吃。但如果忘记服用，还需要补服+其他避孕方式（也是有点麻烦）。短效避孕药和紧急避孕药的区别就在于，它的安全性和有效性得到过多次验证，根据世界卫生组织（WHO）发布的资料，对于复方口服避孕药，如果严格按照要求使用，年失败率约为0.3%，也就是成功率在99%。除了避孕作为主要工作之外，它的兼职是有时被医生作为处方药，开给女生们治疗月经不调、痛经等附加功能。当然这个作用还要遵照医嘱来使用。看到这里一定有人蠢蠢欲动了，但是，请各位默念三遍：不是想吃就能吃。部分人群并不适合服用短效避孕药，例如：处于哺乳期；患有心脑血管等疾病；患有糖尿病以及并发症；年龄超过35岁且长期吸烟；有肝脏疾病；正在服用某些药物等等。都是需要在医生做激素检测后，在医生的指导下服用。凸爷在查资料的时候，还看到了“短效避孕药会使乳腺癌风险增加”的说法，凸爷自然不是道听途说的人，所以查找了多个医学研究报告，其中丹麦哥本和英国两所大学的研究评定了丹麦所有15～49岁无癌症且未接受不孕治疗的女性使用激素避孕药与浸润性乳腺癌风险之间的相关性。结果发现，万女性平均随访10.9年期间发生了例乳腺癌。每例使用激素避孕药1年的女性大约发生1例乳腺癌。先别急着惊讶，另一组医学界发现，该研究的结果是有限的，因为研究人员没有把一系列影响乳腺癌的风险因素纳入研究范围内，包括：体能活动、母乳喂养和酒精摄入等影响因素。这可真是吓人一跳，关于这个问题现在的结果是：大多数研究没有发现口服避孕药对于乳腺癌风险的有总体提升，即使发现风险提升，此效果也在停药后几年内消失。长效避孕药的方式凸爷在这里不多做介绍了，它的危害主要表现在剂量大、不良反应大、而且不能说停药就停药，停药之后还需要在3个月到半年之后怀孕，逐渐已经被淘汰了。也不建议大家考虑这种药物。写这篇文章的目的，还是希望大家能够记住这些知识，在必要的时候服用避孕药，可在一定程度上避免人流，人流对身体造成的危害比起避孕药来说要大得多。如果要选择，也请大家按照情况，必要时听从医生的医嘱。避孕药没有想象中可怕，可也不是想吃就能吃的。所以，给凸爷一个“在看”让更多人看到这些科普吧。END
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