呕吐是胃内容物反入食管,经口吐出的一种反射动作。可分为三个阶段,即恶心、干呕和呕吐,但有些呕吐可无恶心或干呕的先兆。呕吐可将咽入胃内的有害物质吐出,是机体的一种防御反射,有一定的保护作用,但大多数并非由此引起,且频繁而剧烈地呕吐可引起脱水、电解质紊乱等并发症。
呕吐可分为中枢性和周围性两种。中枢性呕吐是由于中枢神经系统发生病变,呕吐前无恶心,呕吐呈喷射状,并伴有头痛和颈部僵硬。周围性呕吐见于胃肠疾病、晕车晕船等等。
呕吐的鉴别诊断
(1) 喷射状呕吐伴头痛、颈发硬、血压高、昏迷、偏瘫、失语,见于脑出血、脑梗塞。
(2) 喷射性呕吐伴发热、头痛的可见于脑膜炎、脑炎。
(3) 呕吐伴眩晕、眼震,常为内耳眩晕症、小脑疾病。
(4) 呕吐伴腹泻,见于食物中毒、胃肠炎。
(5) 早晨发生呕吐多见妊娠中毒、胃炎。
(6) 饭后即吐无呕吐动作,多见于神经官能症。
(7) 呕吐伴腹痛,多见于腹部器官病变,但在尿毒症、糖尿病酮症酸中毒时也可出现。