小儿难养，所有的家长都遇到过婴儿溢奶、吐奶的情况。一般情况下，给孩子拍一拍就能缓解，然而，这样也容易错过一些疾病的及时诊断。来自桐庐的天天，出生第5天就开始吐奶。一个月后，瘦得跟皮包骨头似的，体重由7斤降到6斤。辗转到浙江大医院，被查出患“先天性肥厚性幽门狭窄”，经过开刀手术才挽回一条性命。
出生一个月宝宝体重降了1斤桐庐的天天，出生时重达7斤，胖胖的，很可爱。哪里知道，出生第5天后，他就开始反复吐奶，奶奶认为可能是母乳不好，就建议改喝奶粉。结果，还是吐，偶尔还会吐出黄绿色胆汁样物。
一个月后，天天消瘦了很多，还出现营养不良、脱水的情况，体重也从原来的7斤掉到6斤。家里人非常着急，辗转之下，把天天送到了浙医儿院。
在听了天天吐奶情况的描述之后，接诊的浙医儿院新生儿内科袁天明主任医师判断，引起他吐奶的原因应该是消化道的问题。为此，袁天明主任为他做了幽门B超和消化道造影，确诊他患了“先天性肥厚性幽门狭窄”。
袁天明主任建议尽快为天天实施手术，孩子的爷爷奶奶却认为，孩子这么小经不起手术，而且没听说吐奶了要做手术的。
“吐奶分生理性呕吐和病理性呕吐，婴儿身体从喉咙、食管、胃到肠道，自上而下，其中任一环节出了问题，都可能出现病理性呕吐的情况。吐奶当然不能百分百意味着出现疾病，但我们可以从吐奶中找出某些疾病的蛛丝马迹。”袁天明主任解释道，天天的胃部“出口”，也就是幽门本该是门形结构，但因幽门肥厚变得又长又窄，呈隧道状，吃进胃里的奶不容易通过，导致吐奶。这类病属于先天性消化道畸形，无有效药物治疗，只能通过手术解决。
从呕吐方式区分吐奶和溢奶在医务人员的劝说下，天天的爷爷奶奶放下了心，天天也顺利接受手术。术后他开始慢慢进食，吐奶现象减少了，有时抱着奶瓶不放，逗乐了医务人员和家长，体重也一点点回升。
看到这里，可能有些家长要着急了：我的孩子只是嘴角稍微溢出一点奶，是不是也是生病了？
事实上，从呕吐的方式上看，溢奶一般是从嘴角边溢出，比较缓和。吐奶则有明显的呕吐动作，是强而有力地从嘴巴里吐出，甚至呈现喷射状，更加剧烈。
1岁以内的婴儿都容易发生溢奶，尤其是6个月内的婴儿。针对溢奶，家长应尽量使用母乳喂养，人工喂养更易溢奶，母乳喂养则症状较轻。喂奶后，应将孩子竖着抱，轻缓地拍孩子背部，使空气排出。溢奶较严重的时候，可将宝宝头部微微倾斜抬高15-30°摆放。值得注意的是，家长尽量在孩子吃奶前换尿片，换尿片时不要把腿抬过胸部，以防奶汁溢出。
体重异常是病理性呕吐的重要特征婴儿往往都比较脆弱，胃肠发育不成熟，消化功能不健全。出现溢奶、吐奶是婴儿时期的常见症状，家长容易忽视。为了能准确揪出隐藏在吐奶背后的病情，袁天明主任等专家都指出，病理性呕吐会有伴随症状，出现以下六点情况要及时就医。
第一，是吐奶非偶然性，持续发生，并且伴有喂养困难、吞咽困难，易激惹，易哭闹等其他情况。
第二，吐奶时伴有痛苦的表情或者异常的姿势，这可能是宝宝疼痛的表现，如胃食管反流，因为胃食管反流会将胃酸带到食道，胃酸会灼烧食道。
第三，吐奶频率次数增加，并且奶液呈现喷射状喷出。
第四，呕吐出现黄绿色胆汁样物，或粪便样物、带血丝，以及呕吐时伴有腹胀、大便少或大便解不出的情况。
第五，吐奶经常导致宝宝呛咳，比如每次喝完都呛咳。最后，若宝宝吐奶伴有体重增长缓慢或不增长，特别要引起注意。
另外，家长可以将宝宝的某次吐奶的情形拍成视频，这样能更形象地让医生了解到宝宝吐奶的情况，做出准确判断。
内容来源于年7月10日都市快报
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