现在癌症确实是常见病多发病,经常有人问,得了癌症该怎么办?

类似的问题我科普过很多次,可还是有很多人不知道怎么办,“谈癌色变”、“得了癌症等于死亡”的观念深入人心,想一下子改变太难了。

查出得了癌症,多数人的第一反应就是,完了完了,没得治了,赶紧安排后事,或者想吃什么就吃什么,时日不多了,或者赶紧到处旅游走走看看,或者到处探访土郎中,民间高手之类的,找偏方秘方,甚至烧香拜佛,祈祷奇迹出现。

——请认真看以下???的肿瘤患者,他们目前都好好的活着,还能正常的劳作

胰腺癌患者??案例分享

基本信息:李某某,男,65岁,上腹部疼痛,恶心、呕吐、尿黄1个月。

病史:患者1个月前自觉上腹部疼痛,逐渐加重,纳少,乏力,恶心,呕吐,皮肤瘙痒,尿黄,便溏或干,神疲,羸瘦,面目俱黄,舌质暗,苔黄腻,脉滑细。化验CEA3.59ng/mL,CA19-.26u/mL,血糖6.0mmoL/L。CT诊断:胰头癌伴肝转移。

中医辨证:肝郁脾虚,湿热蕴结。

治疗方案:给予疏肝健脾,清利湿热。

治疗效果:2周后患者上腹部疼痛减轻,黄疸未见加深;1个月后食欲增加,无恶心呕吐,黄疸逐渐消退;3个月后上腹部疼痛基本消失,乏力减轻,黄疸基本消退。复查CT胰头部肿块缩小,6个月后化验肿瘤标记物指标正常,患者已无明显不适,继续服药治疗,现已存活2年,病情稳定。

食道癌患者??案例分享

基本信息:金某,男,62岁,胸膈刺痛,进食梗阻2个月。

病史:患者于2个月前自觉胸膈刺痛,痛处不移,嗳气呃逆,食不得下,食入即吐,吐下物如赤豆汁,乏力,气短,大便秘结。神疲羸瘦,面容憔悴,肌肤甲错,舌质紫暗,脉细涩。肿瘤标记物:CEA63.8ng/ml,CA-u/ml。胸部CT报告:食管上段管壁明显增厚,管腔狭窄,纵膈下见增大淋巴结。胃镜检查:进镜约22cm见食管不规则粘膜隆起,与周围粘膜分界不清,有不规则示血。病理活检:中分化鳞状细胞癌。

中医辨证:气郁痰阻,血瘀互结,津枯血燥。

治疗方案:以理气和胃,化痰消瘀,养血润燥为主。因患者食入即吐,服药时给予2~5ml,频频饮之。

治疗效果:1周后患者能正常服药,可进半流食食物;2周后胸膈刺痛减轻,无嗳气,呃逆;2个月后可以正常进食;3个月后CT复查:食管上段管壁略增厚,肿瘤标记指标正常,继续服药2个月,随诊5年无复发。

肺癌患者??案例分享

基本信息:患者,杨某某,女,69岁,胸痛、气急、咳嗽、腰痛1个月。

就诊时间:年7月6日;

病史:患者既往无呼吸系统疾病史。于入就诊前1个月出现胸痛、气急、咳嗽、咯痰(白色清稀泡沫样夹有血丝),伴倦怠乏力、纳差、便秘。刻诊:精神不振,喘息抬肩,面色不华,唇甲紫青,手足不温,舌质淡,苔白腻,脉滑沉细。医院化验CEA23.86,CYFRA21-1:.8,CT诊断:右肺中央型肺癌(鳞癌)8.6×7.8cm,纵膈淋巴结肿大,PET-CT提示骨转移(腰椎);

中医辨证:气滞血瘀,痰湿蕴结。

治疗方案:以活血行气,健脾燥湿为主,兼补肾纳气。

治疗效果:服药一周后患者胸痛、气急减轻,一个月后咯痰明显减少,咯黄色稠痰偶带血丝。三个月后患者倦怠乏力明显减轻,食欲增强,二便如常,CT复查右肺肿瘤8.2×7.5cm,CEA12.6,CYFRA21-1:38.8,半年后复查肿瘤缩小至5.7×5.3cm。一年后CT复查肿瘤消失,化验肿瘤标记物CEA、CYFRA21-1正常,PET-CT未见新的转移灶。此后患者每半年复查一次,每年秋季服2-3个月中药,以益气,健脾,补肾,活血为主进行调理,现患者能做家务,过着幸福美满的生活。

肝癌??案例分享

基本信息:吴某某,56岁,男,脘腹胀满,右胁肋疼痛3个月。

就诊时间:于年8月10日就诊;

病史:患者素有乙型肝炎病史30多年,近3个月出现脘腹胀满,右胁肋刺痛、食少纳呆、尿少、倦怠乏力、失眠多梦。刻诊:精神不振,面、颈、胸部现红斑赤缕,手见朱砂掌、腹大如鼓,右肋下扪及凸凹不平、质硬如石的肿物约8CM,双下肢按之凹陷。医院化验结果:AFP>,CT提示:肝内巨块型肿物(13.2X12.6CM),肝硬化、大量腹水、腹部淋巴结肿大。被确诊为:原发性肝癌。

中医辩证:气阴两虚、气滞血瘀、痰瘀互结、水湿泛滥。

治疗方案:给予益气养阴、活血消瘀、行气散结、健脾利湿等法治疗。

治疗效果:一周后,患者腹水大减,纳差改善;一个月后腹水消退,食欲大增;三个月后复查CT,肿瘤未见增大,半年后复查肿瘤为(10.8X9.6CM);此后肿瘤逐渐缩小,经毕教授治疗后,肿瘤缩小为3CM左右,患者无明显不适,饮食、睡眠正常,已能从事一般的农田劳作,和常人无异,后续继续坚持治疗。

胃癌??案例分享

基本信息:患者,王某,男,46岁,脘腹胀满,上脘部疼痛伴黑便2个月。

病史:患者素有慢性萎缩性胃炎,2个月前劳累后自觉脘腹胀满,上脘部疼痛,口干口苦,倦怠乏力,呃逆,食少纳呆,心悸,头晕,多梦,大便色黑。医院胃镜及病理检查,确诊为胃癌(低分化腺癌),PET-CT提示有肝转移,腹腔淋巴结肿大。刻诊:神疲,消瘦,面色、爪甲苍白,上脘部扪及5cm左右肿块,质硬拒按,舌质淡,苔微黄燥,脉沉细涩。血常规示:红细胞2.86x1012/L,血红蛋白72g/L。

中医辨证:瘀血蕴结,胃失和降,气血两虚。

治疗方案:给予活血散结,补益气血,健脾和胃,止血等治疗。

治疗效果:治疗2周后患者脘腹胀满、疼痛减轻,无呃逆,食欲增;

3个月后体重增加3公斤,心悸、头晕消失、倦怠乏力明显减轻,胃镜复查肿瘤缩小,血常规示:红细胞4.8x1012/L,血红蛋白g/L。半年后PET-CT复查:肝转移灶消失,腹腔淋巴结无肿大。一年后患者已无明显不适,食欲好,睡眠佳,体重增加10公斤,胃镜复查肿瘤消失。至今已连续5年复查均正常,能从事正常工作,每年春季结合患者的体质给予适当调理。

毕德忠,主任医师、教授

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