常有妈妈问关于小宝宝“吐奶”的问题:我家宝宝怎么老是吐奶?是什么病吗?奶喂下去两小时了怎么还会吐出来呢?宝宝吐出来的奶怎么是奶块和清水?是不是不消化呀?……今天就和大家来聊聊关于宝宝吐奶的那些事。

一、新生宝宝消化道的特点

1、食道

婴儿的食管呈漏斗状。弹力纤维和肌肉发育不全,食管壁黏膜中的腺体较少。食管下段贲门括约肌发育不成熟,调控能力较差,容易发生胃食管返流,发生吐奶。

2、胃

婴儿的胃呈水平位置,容量小(婴儿第一天的胃容量只相当于一粒葡萄),随着年龄的增长逐渐扩容(第十天的胃容量相当于一个乒乓球大小)。胃有两个接口,一个接口与食道相连,叫贲门口;另一个是与十二指肠相连的幽门口。

贲门口发育不完善,比较松;幽门括约肌发育良好,易引起痉挛。发生痉挛后,内容物不易往下排。胃分泌的各种消化酶和胃酸少,酶活力低,所以消化功能差,容易出现溢奶和呕吐。

3、肠道

婴幼儿的肠道长度与身高比例相对地比成人长,新生儿肠管的总长等于身长的8倍,婴儿的肠管总长相当于身长的6倍。这样的构造能满足婴幼儿生长发育的需要,有利于增加肠道消化和吸收食物的面积。

婴儿的年龄越小结肠越短,因此不利于吸收水分而使粪便不成形,排出快。所以小婴儿大便次数会相对较多。

如果把刚吃了奶的婴儿平放在床上,奶汁会从ta的嘴角流出,甚至全部吐出来。但是喂奶后,竖抱宝宝一段时间再放到床上,吐奶现象就会明显减少。

宝宝刚喂的奶吐出来时和奶一开始的性状是一样的。喂奶后1-2小时,奶进入胃内,经过胃酸作用形成奶凝块,吐出来就像老酸奶。“溢奶”是“吐奶”的一种,是一种生理现象,很多“吐奶”是疾病引起的病理表现。

二、引起宝宝吐奶的常见疾病

以下是三种会引起宝宝吐奶的常见疾病,家长可以在家参考文中各类疾病的症状表现来观察宝宝的情况。

1、胃食管反流

胃及(或)十二指肠内容物反流入食管,这在小儿中十分常见,分为生理性和病理性。

绝大多数属于生理性,多见于小婴儿喂奶后发生的暂时反流及婴幼儿的功能性反流(或称易发性呕吐),不引起病理损害。随着年龄的增加,反流现象会逐渐减轻,至1岁左右自然缓解。

少数婴儿的胃食管反流属于病理性,是指因反流较重或持续反流而损伤了食管黏膜,引发炎症。

症状

患病小儿一般表现为易激惹、睡眠不安、拒食和喂食困难。

2、幽门梗阻

幽门是消化道最狭窄的部位,正常直径约1.5cm,很容易发生梗阻。由于幽门通过障碍,胃内容物不能顺利入肠,在胃内大量潴留,导致胃壁肌层肥厚、胃腔扩大及胃黏膜层的炎症、水肿及糜烂。

症状

新生儿和婴儿会出现频繁、大量呕吐,导致严重的营养不良、低蛋白血症及贫血,并有严重脱水、低钾及碱中毒等水、电解质紊乱。

3、肠梗阻

肠管内(外)的病变引起肠内容物通过障碍,就叫肠梗阻。

症状

发生肠梗阻后,因肠内容物堵塞,肠管蠕动紊乱,病儿可出现腹疼,呕吐,肛门停止排便排气,腹胀等症状。

其实大部分宝宝的吐奶都是以上表格中的第一种情况,家长大可不必那么紧张。如果吐奶的宝宝体重增长不理想,伴随症状较多,则可能是病理性吐奶,这时就需要医院检查。

三、生理性吐奶应如何家庭干预?

1、喂奶过程

如果宝宝容易吐奶,就应该避免躺着喂奶、也不应喂太饱、喂太多。

母乳喂养要注意让宝宝能良好的衔接乳头。人工喂养宝宝的奶嘴开孔大小要合适,奶嘴必须充满乳汁,防止空气吞入。喂养过程尽量不要被打断。

2、奶后注意拍嗝

在喂奶过程中宝宝容易把空气吸入胃内,奶后拍嗝可以排出胃内空气,减少宝宝的打嗝次数防止吐奶。

①放在肩头拍嗝

把宝宝放在肩头,用同一侧的胳膊托住宝宝的屁股。用你的另一只手轻拍或抚摸宝宝的背部。

②坐直拍嗝

让宝宝坐在你的大腿上,身体前倾,用手托住他的下巴,扶着他的肩膀,用另一只手轻拍或抚摸宝宝的背部。

③脸朝下趴在你的大腿上拍嗝

把宝宝的脸朝下放在你的大腿上,用一只手抓牢他,另一只手轻拍或抚摸宝宝的背部。

3、睡眠体位

把宝宝的小床垫成头高脚低的样子。床板床头处垫高10-15度,使宝宝的上半身睡在轻度斜坡上,这样宝宝睡觉时胃的位置在倾斜处,能减少吐奶。

小月龄的宝宝吐奶的情况是十分常见的,随着宝宝月龄的增长、消化道发育的完善和辅食的添加、食物变稠变厚等原因,吐奶现象会逐渐减少。

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