来源：吉米大夫作者：医院闵寒
今天，你做对了吗？
夏天来了，门诊来了一波又一波，“飞流直下三千尺”的病人（画面请自行脑补）：
医生，我昨天吐了一夜，不敢吃
医生，我拉的一点力气都没有了
医生，我越吃药越拉得厉害
医生，。。。
今天，我们就来说一说：
中了“上吐下泻”的招，我该怎么办？能不能吃？吃什么药？
1为什么会上吐下泻
上吐下泻有个学名：急性胃肠炎。
虽然它们都叫“上吐下泻”，但原因却是千奇百怪：
1、细菌：常见的原因，夏天多见。它们中就有可怕的传染病：霍乱、痢疾！
而我们生活中最容易中招的是一个叫做“致泻大肠埃希菌”的坏家伙了，我们经常说的“吃坏肚子”，十有八九就是它在捣乱；
2、病毒：最多的原因，秋冬多见。一半以上的都是自限性，也就是不用看不用管，自己也会好，扛一抗就过去了。
主要是诺如病毒和B组轮状病毒。。。呼吸道病毒也会让你拉肚子，感冒咳嗽同时有拉肚子，其实是一个病。
3、其他：比如寄生虫、抗菌药用过以后、医院里交叉感染、免疫力低下。。。这些比较少。
所以，大部分都是因为病毒捣乱，夏天大都是因为细菌作怪，拉肚子不一定都是吃出来的。
那万一中了招，该怎么办呢？
2做啥可以止吐止泻
因为大部分“上吐下泻”，自己会好，
所以，我们首先要做的，
是安全度过这段时间，让胃肠道重新“焕发青春”！
1、能不能吃东西
因为吃什么都吐、吃什么都拉，你就什么都不敢吃。
这对吗？
答案是：不全对！
如果吐得特别厉害，不吃，可以让胃肠道休息好，所以“饿”也是一种治疗；
如果只是拉得厉害，要吃，保证水电平衡不脱水，所以“吃”也是一种治疗。
2、要吃什么东西
如果要吃东西，吃什么呢？
拉得不算多：苏打饼干、运动饮料、肉汤。。。
拉得非常多：苏打饼干、咸粥、酸奶、汤。。。
吐得非常多：一开始不吃（一般4个小时），后面开始吃容易消化的、油少的东西。。。
牛奶、罐装果汁最好不要喝，可能拉得更厉害了！！！
3、还可以做点啥
如果东西也吃不进，啦啦啦拉不停，还是要吃药：
1）补液：嘴巴吃或者挂水补，千万不能脱水
2）止泻：蒙脱石、益生菌、洛哌丁胺。。。
3）抗菌：左氧氟沙星。。。
4）中药：黄连素。。。
所以，大部分时候拉归拉、吃归吃，吃对了也是一种治疗，选对药也很关键。
那是不是，拉肚子都要吃抗菌药呢？
3是不是都要抗菌药
拉肚子，不是都要吃抗菌药！！！
因为，大部分的胃肠炎都是病毒性的，
所以，吃抗菌药其实是没用的，白吃！
下面这些时候，要考虑用抗菌药：
1、发烧，同时还有黏液脓血便；
2、持续的细菌感染（贺菌、沙门菌、弯曲菌。。。）
3、老年人、免疫力低下。。。
4、出去玩，拉得一塌糊涂（中-重度拉肚子）
其他时候，好好想一想要不要吃这个药
可能你会拉得更厉害，
因为你会得另一种病：
吃了抗菌药以后的拉肚子！
为什么我的拉肚子总是治不好？吃抗生素有用吗？医生的一席话拨开云雾...
所以，要不要吃抗菌药、吃什么抗菌药，最好还是问问医生！
吃错了，还能怪谁呢？
4总结
1、大部分因为病毒，夏天大部分是细菌；
2、吃对了也是治疗，选对药同样很重要；
3、大部分不要抗菌，吃不吃要问问医生。
你，做对了吗？
参考文献：《成人急性感染性腹泻诊疗专家共识》
-END-
/相关阅读/
·腹泻即肠炎？腹泻病因知多少……
/推荐阅读/
·这样教你看心电图，没有理由看不懂！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇