秋冬季节来临了，近期我们接到腹泻和呕吐的宝宝越来越多了。咱们聊一聊关于轮状病毒的那些事儿。
轮状病毒胃肠炎，通常表现为呕吐、发热、水样腹泻。病毒性胃肠炎是自限性疾病，所谓自限性疾病，是自己可以慢慢好转的，大概病程是3~8天，无需抗病毒治疗，口服那种“抗病毒口服溶液”是没有用的。也没有特效药，病程到了也就结束了。我们最关键的观察细节是：精神状态、液体补充情况、以及预防脱水。仅供参考：图1是国产第三代补液盐，口感有点苦涩，好买。图2是美国雅培口服补液盐，水果味，孩子易接受，根据说明书使用。2如何预防和纠正脱水呢？
根据世界卫生组织的推荐：口服补液盐Ⅲ是首选，能快速纠正电解质紊乱，预防孩子脱水。
用法：可以将1包冲调ml的温水，放在保温壶里，也可放在冰箱冷藏。
如果孩子没有脱水，每次拉完水便后，就给宝宝喝10ml/kg的补液盐。
每次呕吐后就喝2ml/kg；如果有轻中度脱水，4小时内给50~ml/kg当纠正脱水后，再按照没有脱水的量去给，当然医院就诊。
吃益生菌有用吗？不是必须的。关于应用益生菌的具体类型、剂量或持续时间，以及益生菌保护机体免受特定病原体损害的机制，目前临床大数据有限。
根据年的一项数据分析，益生菌将腹泻持续4日或以上的总体风险减少59%，将腹泻平均持续时间缩短了25小时，益生菌对腹泻的恢复仅有轻微的作用。当然，最好的作用是一个“安慰剂”，能缓解家长的焦虑。
★另外，对治疗抗生素感染引起的急性腹泻，目前有一点作用的只是布拉氏酵母菌和鼠李糖乳杆菌，但也仅仅能缩短1-2天的病程。所以家长们选择益生菌也要注意。
孩子腹泻，吃蒙脱石有用吗？蒙脱石，其实是几个欧洲国家常用的一种吸附剂。蒙脱石能将腹泻时间缩短了约1天，未增加不良反应风险。
欧洲指南建议：“可考虑”将蒙脱石用于急性胃肠炎的治疗。视觉上看大便不会那么稀了，也能缓解家长焦虑。
★综上所述，益生菌和蒙脱石，对于腹泻的恢复作用是非常轻微的。
如果你的家人对于孩子的腹泻和呕吐，感到特别焦虑，那么可以给孩子口服益生菌（布拉氏酵母菌或鼠李糖乳杆菌）、蒙脱石。
至少是安全，也少折腾孩子了。
如何预防轮状病毒和诺如病毒呢？为儿童腹泻做出正确的干预措施目的是：减少随后腹泻发作、营养不良、以及身体和精神发育迟滞。
除了以上列出的干预措施之外，WHO预防腹泻的推荐还包括：
●全母乳喂养至6个月时，并继续母乳喂养，可添加辅食直到2岁。如果生长不足时，可考虑对更小的婴儿进行补充喂养（需咨询儿科医生）
●摄入安全的水和食物。如果可以的话，对于年幼儿童，煮沸至少5分钟的水用于制备食物和饮料是最佳的。
●便后、处理儿童的粪便后、准备食物前：应认真洗手。
●使用厕所设施，预防粪-口传播，这些设施应当距饮用水源10米以外，且所处地势比饮用水源更低。
●免疫接种—WHO推荐将婴儿轮状病毒疫苗列入各国免疫接种计划，并强烈推荐因为腹泻死亡在5岁以下儿童死亡中占10%或以上的国家使用此疫苗。
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