本文原作者：
AbuSalehMohammadMosa等
密苏里大学医学院
由无呕卫士小意翻译。
本研究引用了49篇文章来自于MEDLINE。发表于FrontPharmacol，影响因子3.8+。
摘要：总计49篇参考文献被用于研究。其中，28个患者相关因素被证明会在很大程度上影响CINV。其中三个因素在人口统计学上是相关的，17个因素本质上是由于患者自身固有的，或是受生理的影响，8个因素是外部导致的。医生可以在化疗方案开始前参考这些因素来确定有CINV风险的患者，以便为那些高危患者提供更全面的止吐治疗方案。
1.年龄：随着年龄的增长，每一岁CINV风险降低4%。既年轻患者更容易发生CINV。
2.性别：女性被证明更容易产生CINV。
3.酒精摄入：较低的酒精摄入（非习惯性饮酒者）CINV风险更高。此项可能存在偏见。
4.恶心呕吐史：包含普通恶心呕吐，CINV以及孕吐。此为高危因素中的高危因素。
5.晨病史：有更高几率。
6.焦虑：中到高度的影响CINV。多数使用李克特量表进行分级。
7.预期性CINV：经历过CINV的患者高危。
8.化疗周期数：存疑。怀疑较前期（X3）的化疗更容易产生CINV。
9.共混，其他疾病：糖尿病，心血管疾病，胃肠道疾病，肌肉骨骼疾病，甲状腺疾病，高血压等可能会降低CINV的几率。但是像胃食管反流病，晚期慢性病等会增加风险。这些影响不一定是由于疾病本身造成的，也含有共同用药造成的。
10.瘤种：乳腺癌会增加风险，泌尿生殖系统癌或妇科癌会降低CINV风险。乳腺癌风险较高可能与患者多数为女性（CINV高位人群）有关。
11.表现分数PS：由ECOG定义，较低的分数风险更高。
12.人种：相比其他人种，有研究证明亚洲乳腺癌患者CINV几率更高。
13.非处方药的使用：用于治疗恶心呕吐的非处方药在化疗前使用会极大加剧CINV的几率。药品名未报告。
14.任何载具的眩晕：晕车，船，飞机，火车的历史都是CINV的风险。
15.癌症阶段：早期更容易产生恶心呕吐。
16.化疗前的睡眠：睡眠时间越少，延迟期恶心呕吐的可能性越高。
17.化疗前用餐：化疗前不吃饭会提高急性期CINV的几率。化疗前应少量进食。
18.近期手术：化疗前三个月内接受过手术会增加急性期恶心呕吐的几率。
19.吸烟史：不吸烟的患者在急性期风险较吸烟者更高。
20.神经递质量：P物质与5-hIAA/肌酐比值大于70，与MEC所致迟发期CINV的发生密切相关。
21.个人/公共保险（？）：有私人保险的人CINV更多。（这可能是由于有更多保险的人会有更小的经济负担进行恶心呕吐管理）
22.社会功能分数（EORTC定义）：低于70分有更高风险。评分依据待研究。
23.化疗前恶心呕吐：急性期的化疗前恶心呕吐是延迟期的重要参考依据。
24.肿瘤负担（是指体内癌症的数量）：在卵巢癌患者中，更高的肿瘤负担意味着更高的CINV几率。
25.复发癌症：复发患者CINV几率更高。
7个因素会在病理学上影响CINV并且属于外部自然因素。其中包含了酒精的摄入，化疗周期数，非处方药的使用，化疗前无进食，吸烟习惯，个人保险，低社会功能，以及工作状况。
26.症状窘迫评分（包含：恶心，食欲，失眠，疼痛，疲劳，肠道模式，注意力，外观，外观，呼吸，咳嗽，恶心的频率和疼痛的频率）：只有疼痛会加剧CINV。
27.身体质量指数BMI：BMI27.5kg/m2为高危人群。
28.工作状况：女性在化疗期间仍参与工作可能会降低CINV几率。
本文对28个高危因素进行了总结，并且其中一部分也有针对急性期和延迟期的不同致吐比率。希望这篇文章能帮助广大患者朋友更简单的识别自身是否有化疗恶心呕吐高危因素，来与医生沟通，进行更加有效的恶心呕吐管理。
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